一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。
1.肝功能衰竭患者的膳食原则是
A.高支链氨基酸 B.高蛋白质
C.高脂肪 D.低碳水化合物
2.体重指数(BMI)小于18.5可评价为
A.超重 B.肥胖
C.慢性营养不良 D.正常
3.临床上最常用的皮褶厚度测量指标是
A.肱二头肌皮褶厚度 B.肱三头肌皮褶厚度
C.股二头肌皮褶厚度 D.股四头肌皮褶厚度
4.轻度高血压及高血压家族史患者每日的食盐量是
A.1-2g B.3-5g
C.6g D.6g以上
5.急性肾小球肾炎营养治疗中进水量的估计法是
A.前一天24h排尿量加100-200ml
B.前一天24h排尿量加300-400ml
C.前一天24h排尿量加500-800ml
D.前一天24h排尿量加900-1000ml
6.肾功能不全代偿期蛋白质的供给量娃
A.0.1-0.2g/(kg·d) B.0.3-0.4g/(kg·d)
C.0.5-0.6g/(kg·d) D.0.7-0.8g/(kg·d)
7.急性胃炎恢复期的饮食治疗原则是
A.低盐、低脂、少渣软食 B.低盐、无脂、少渣流食
C.低盐、低脂、少渣半流食 D.低盐、无脂、无渣软食
8.消化性溃疡合并出血的营养治疗是
A.低脂低蛋白 B.高脂低蛋白
C.低脂无渣 D.高脂无渣
9.甲型肝炎传染性最强的传染源是
A.急性感染患者 B.亚临床感染患者 C.慢性感染患者 D.恢复期患者
10.营养不良引起肝性脑病的诱因是
A.蛋白质的分解下降 B.内源性氨生成减少
C.机体处于负氮平衡状态 D.蛋白质合成增加
11.胆石症缓解期的营养治疗原则是
A.低碳水化合物、低膳食纤维饮食 B.高碳水化合物、低膳食纤维饮食
C.高碳水化合物、高脂肪饮食 D.高碳水化合物、高膳食纤维饮食
12.轻体力劳动体型正常的糖尿病患者每日能量供给量是
A.25kcal/kg B.30kcal/kg
C.35kcal/kg D.40kcal/kg
13.中等GI值食物,GI值的范围是
A.<55 H.>55
C.55-75 D.>75
14.甲状腺功能减退的营养治疗原则是
A.蛋白质1.5g/ (kg·d) B.脂肪占总能量30%
C.碳水化合物占总能量65% D.能量25?30kcal/ (kg·d)
15.帕金森综合症营养治疗中蛋白质的摄入量是
A.0.8g/(kg·d) B.l.Og/(kg·d)
C.1.5g/(kg·d) D.2.0g/(kg·d)
16.胃大部切除术后第一阶段的饮食治疗原则是
A.不需咀嚼的低糖、高脂肪、低蛋白液体食物
B.需咀嚼的低糖、低脂肪、高蛋白固体食物
C.不需咀嚼的低糖、高脂肪、高蛋白液体食物
D.需咀嚼的高糖、低脂肪、低蛋白固体食物
17.胆囊切除术后的饮食原则是
A.高能量 B.低脂肪
C.高胆固醇 D.低膳食纤维
18.胰腺手术后的早期饮食原则是
A.低脂半流食 B.无脂半流食
C.无脂流食 D.低脂流食
19.肠外营养的强适应证是
A.胃炎 B.低位肠梗阻
C.十二指肠溃疡 D.幽门梗阻
20.人体在严重应激状态下肠内营养的禁忌证是
A.抑郁症 B.麻痹性肠梗阻
C.短肠综合征 D.咽喉炎
二、多项选择题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出。错选、多选或少选均无分。
21.产科普食的膳食原则有
A.低蛋白 B.增加膳食纤维
C.清淡少盐 D.高脂肪 E.多维生素
22.低脂膳食的适用对象有
A.肝硬化 B.胰腺炎
C.冠心病 D.高血压 E.慢性肝炎
23.血清总蛋白的临床应用意义有
A.营养不良早期总蛋白变化不明显
B.血清蛋白质的变化主要反映肝功能
C.总蛋白正常可排除营养不良
D.总蛋白持续下降病情危重
E.营养治疗效果明显为首先白蛋白上升→白球比例改善→比例正常
24.脂肪对呼吸机能的影响有
A.可提供较多能量
B.呼吸商最低
C.促进脂溶性维生素的吸收
D.减少必需脂肪酸
E.增加呼吸功能负担
25.高血压的饮食治疗中脂肪的供给原则有
A.胆间醇300mg/日
B.脂肪占总能量的30%
C.饱和脂肪酸应小于总能量的10%
D.多不饱和脂肪酸占总能量的10%
E.单不饱和脂肪酸占总能量的10%
26.II型高脂蛋白血症的饮食治疗原则有
A.控制总能量的摄入 B.限制胆固醇的摄入
C.限制饱和脂肪酸的摄入 D.限制酒精的摄入
E.每日碳水化合物摄入量应不超过200g
27.肾病综合征的营养治疗原则有
A.能量30kcal/(kg·d) B.蛋白质1-5g/(kg·d)
C.碳水化合物占总能量60% D.钠控制在每天小于3g
E.限制不饱和脂肪酸摄入量
28.胃食管反流病急性期的食物制作要求有
A.稀软烂食品 B.煎、炸食品
C.烤、烙食品 D.主食要发酵加碱
E.无刺激性食品和调味品
29.急性胰腺炎急性期的营养治疗措施有
A.少量清流试餐 B.禁食
C.胃肠减压 D.胃肠外营养
E.病情稳定后行饮食过渡
30.甲状腺功能亢进患者的能量及三大营养素供给标准有
A.能量35-40kcal/(kg·d) B.蛋白质占总能量15-20%
C.脂肪占总能量30% D.碳水化合物占总能量55-65%
E.能量25-30kcal/(kg·d)
三、简答题:本大题共8小题,每小题5分,共40分。
31.简述低嘌呤饮食的膳食原则。
32.简述慢性阻塞性肺疾病营养治疗中三大营养素占总能量的比。
33.简述冠心病可干预的危险因素。
34.简述慢性肝炎营养治疗中蛋白质的供给要求及标准。
35.简述糖尿病营养治疗的目的。
36.简述肠瘘的营养治疗原则。
37.简述肝脏手术后的营养治疗原则。
38.简述肠内营养的并发症。
四、综合应用题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。
39.患者,男性,56岁,教师,身高178cm,体重58kg。进行性消瘦,每天午后低热,面部潮红,易疲劳,有时干咳、无痰,约10个月。经体检诊断为:右上肺浸润型肺结核。入院检查:体温38.5℃,慢性病容,消瘦,皮肤潮湿。血常规:血红蛋白106g/L,红细胞3.02×10I2/L,白细胞9.6×109/L,淋巴细跑50%,血沉35mm/h,临床诊断:肺结核,营养不良性贫血。
(1)结合病情确定饮食医嘱。
⑵根据食谱制定原则为患者制定一日食谱。
40.患者,男性,78岁,退休职工,身高170cm,体重65kg,既往患老年痴呆症,近2周出现生活不能自理,卧床不起,进食障碍。入院检查:慢性病容,消瘦,体重降至57kg,偶有恶心、未呕吐,三头肌皮褶厚度4.2mm,双踝部重度水肿。实验室检查:血清总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,前白蛋白45mg/L。
根据主观全面评定法(GCA)对该患者的营养状况做出评价并简述评价依据。
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